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各街道辦事處、前三島鄉(xiāng)人民政府，各功能板塊，區(qū)各委辦局，區(qū)各直屬單位：

根據(jù)《連云港市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程實(shí)施方案》（連政辦發(fā)〔2023〕30號(hào)）要求，經(jīng)研究制定《連云區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

連云港市連云區(qū)人民政府辦公室

2024年6月17日

連云區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程實(shí)施方案

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基石，是實(shí)現(xiàn)居民全過程、全生命周期健康服務(wù)的基礎(chǔ)。為加快補(bǔ)齊我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)短板，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，根據(jù)國家和省市有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”（提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干隊(duì)伍能力）工程實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平和骨干隊(duì)伍能力。

二、主要目標(biāo)

到2025年底，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)達(dá)標(biāo)率90%以上，達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)比例分別90%、50%以上，累計(jì)建成社區(qū)醫(yī)院3個(gè)；全區(qū)每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)4名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有30名骨干人才。

三、工作任務(wù)

（一）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平

1. 完善服務(wù)體系規(guī)劃。調(diào)整優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力。原則上每個(gè)街道或3—10萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，單體規(guī)模較小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可整合為分中心或延伸點(diǎn)等。推動(dòng)符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)醫(yī)院。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)用房應(yīng)當(dāng)由區(qū)政府予以保障。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。

2. 明確提檔升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。一般社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不低于3000平米，社區(qū)醫(yī)院建筑面積不低于4000平米、床位不少于30張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍配備DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、空氣消毒機(jī)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，支持社區(qū)醫(yī)院配備胃鏡、CT、磁共振等醫(yī)療設(shè)備。

3. 強(qiáng)化綜合服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少開設(shè)全科、中醫(yī)科，鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)開設(shè)兒科、口腔科、康復(fù)科。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像等檢查服務(wù)，建有中醫(yī)館、預(yù)防接種、婦幼保健等功能區(qū)域。社區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步完善科室設(shè)置，根據(jù)需要建設(shè)十大功能中心。積極引入上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)基層專家工作室、聯(lián)合病房和特色科室，到2025年基層專家工作室、聯(lián)合病房和特色科室覆蓋率分別達(dá)100%、60%和100%。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力評(píng)價(jià)，使其普遍達(dá)國家基本標(biāo)準(zhǔn)，部分達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)，符合條件的可評(píng)定二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。

4. 加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行摸底排查，將業(yè)務(wù)用房面積不足、裝修標(biāo)準(zhǔn)低、設(shè)備陳舊落后，特別是房屋設(shè)施存在安全隱患的機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)建設(shè)對(duì)象，納入建設(shè)計(jì)劃。2024—2025年，全區(qū)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提檔升級(jí)項(xiàng)目4個(gè)，區(qū)財(cái)政落實(shí)經(jīng)費(fèi)投入，加大建設(shè)保障力度。區(qū)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提檔升級(jí)給予適當(dāng)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照《連云港市加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（連政辦發(fā)〔2020〕60 號(hào)）、《促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力實(shí)施方案》（連衛(wèi)基層〔2022〕2號(hào)）執(zhí)行。

（二）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干隊(duì)伍能力

1. 加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。抓住省支持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才政策機(jī)遇，穩(wěn)步擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，2024—2025年全區(qū)力爭招錄農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生2人。發(fā)揮墟溝、云山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院社區(qū)教學(xué)點(diǎn)作用，積極對(duì)接溝通，為基層培養(yǎng)實(shí)用型和緊缺專業(yè)衛(wèi)生人才。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，將臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)類農(nóng)村訂單定向本科畢業(yè)生全部納入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高職（專科）畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2024—2025年全區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)生6人。實(shí)施區(qū)級(jí)骨干人才遴選，與省、市級(jí)骨干人才同步開展遴選工作。省、市級(jí)骨干人才補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省、市、區(qū)財(cái)政按體制分擔(dān)，區(qū)級(jí)骨干人才每年給予1.8萬元補(bǔ)助，從全區(qū)衛(wèi)生健康總經(jīng)費(fèi)中列支。

2. 強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，完善實(shí)訓(xùn)基地硬件設(shè)備，推進(jìn)基層適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干人員培訓(xùn)，遴選一批人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，符合條件的納入國家培訓(xùn)項(xiàng)目，2024—2025年全區(qū)完成骨干人員培訓(xùn)10人。開展基層衛(wèi)生管理人員輪訓(xùn)，2024—2025年全區(qū)完成管理人員培訓(xùn)8人。

3. 規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員考核。建立基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)考核制度，加強(qiáng)質(zhì)量考核，考核結(jié)果與資金補(bǔ)助等掛鉤。將定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在校期間學(xué)業(yè)測試成績等列入畢業(yè)后入職定編參考依據(jù)；將在職醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考試考核情況與個(gè)人年度考核掛鉤，表現(xiàn)優(yōu)秀的優(yōu)先納入市級(jí)和省級(jí)基層衛(wèi)生骨干人才遴選范圍。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍建立“三基”考核制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展“三基”考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。落實(shí)醫(yī)師、護(hù)士定期考核制度，考核結(jié)果記入執(zhí)業(yè)檔案。

4. 優(yōu)化基層衛(wèi)生人才使用。區(qū)級(jí)統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求，原則上有編即補(bǔ)。編制數(shù)額難以滿足業(yè)務(wù)需要的，采取政府購買服務(wù)辦法保障工作開展。按照每萬服務(wù)人口配備20—35名基層衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總額和崗位總量?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位均設(shè)置為定向崗位，初、中、高級(jí)崗位按需設(shè)置、動(dòng)態(tài)調(diào)整?；鶎有l(wèi)技人員取得職稱后，按照“即評(píng)即聘”原則及時(shí)聘任到相應(yīng)崗位并兌現(xiàn)工資待遇。按照《連云港市加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（連政辦發(fā)〔2020〕60 號(hào)）落實(shí)全科醫(yī)生補(bǔ)助政策。每兩年遴選認(rèn)定一批省級(jí)和市級(jí)基層衛(wèi)生骨干人才，區(qū)級(jí)財(cái)政按《關(guān)于開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選工作的通知》（連衛(wèi)基層〔2016〕8號(hào)、連財(cái)社〔2016〕94號(hào)）標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，符合條件的納入連云港市花果山英才計(jì)劃。

（三）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

1. 落實(shí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政保障責(zé)任，參照公益二類標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施績效管理。實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整的辦法，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多更優(yōu)服務(wù)。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的人員經(jīng)費(fèi)、離退休人員費(fèi)用、人員培訓(xùn)和人員招聘以及全科醫(yī)生、骨干人才等專項(xiàng)補(bǔ)助等所需支出給予定額補(bǔ)助并納入財(cái)政年度預(yù)算；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出給予專項(xiàng)補(bǔ)助，并按政府責(zé)任要求足額安排落實(shí)；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)按省定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，不得用人員經(jīng)費(fèi)等其他補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)抵充基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

2. 完善績效工資制度。人社和財(cái)政部門要按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平?？稍诋?dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，適當(dāng)核增績效工資總量，不計(jì)入績效工資總量核定基數(shù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入不納入績效工資總量，不低于70%的簽約服務(wù)收入可用于工作人員考核分配；對(duì)遴選確認(rèn)的基層衛(wèi)生骨干人才可實(shí)行協(xié)議工資制且不納入單位績效工資實(shí)施范圍。

3. 健全績效考核機(jī)制。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度，發(fā)揮考核激勵(lì)和約束作用。區(qū)衛(wèi)健委要科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度基本工作任務(wù)，明確具體工作目標(biāo)，圍繞運(yùn)行績效、公益性職責(zé)履行和社會(huì)滿意度等指標(biāo)，每年至少對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次績效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定內(nèi)部績效考核方案，每季度至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次考核。強(qiáng)化績效考核結(jié)果應(yīng)用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、績效工資總量水平以及負(fù)責(zé)人聘任、獎(jiǎng)勵(lì)待遇掛鉤；醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果與績效工資、全科醫(yī)生及骨干人才專項(xiàng)補(bǔ)助、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)單位要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程，將其擺上重要位置，加大組織保障力度，全面推進(jìn)工程實(shí)施。各相關(guān)單位要凝聚共識(shí)，密切配合，聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和骨干隊(duì)伍能力提升重點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)政策支撐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有效發(fā)揮政策協(xié)同疊加效應(yīng)。

（二）做好監(jiān)測評(píng)價(jià)。各相關(guān)單位要狠抓落實(shí)意識(shí)，衛(wèi)健部門牽頭對(duì)照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程目標(biāo)任務(wù)逐條逐項(xiàng)推動(dòng)落實(shí)。將“雙提升”工程納入民生實(shí)事和醫(yī)改工作重點(diǎn)管理內(nèi)容，定期監(jiān)測工作進(jìn)展，建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，符合條件的積極爭取申報(bào)基層衛(wèi)生服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)真抓實(shí)干督查激勵(lì)事項(xiàng)。

（三）營造良好環(huán)境。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，結(jié)合當(dāng)前進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的工作要求，廣泛宣傳實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程的重要意義、政策措施和預(yù)期成效，充分調(diào)動(dòng)各方面參與的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為建設(shè)適應(yīng)連云區(qū)區(qū)情、適應(yīng)廣大群眾健康需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

附件：連云區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程建設(shè)任務(wù)計(jì)劃表（2024—2025年）

附件

連云區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程建設(shè)任務(wù)計(jì)劃表（2024—2025年）

單位	基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提檔升級(jí)機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）		計(jì)劃改造、擴(kuò)建、新建面積（㎡）	優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行建設(shè)（推薦標(biāo)準(zhǔn)）		社區(qū)醫(yī)院計(jì)劃建設(shè)		培養(yǎng)全科醫(yī)生數(shù)（人）		培訓(xùn)骨干人員數(shù)（人）		培訓(xùn)管理人員數(shù)（人）
	2024年	2025年		2024年	2025年	2024年	2025年	2024年	2025年	2024年	2025年	2024年	2025年
墟溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心		1	22872	/	/	/	/	2	2	3	3	2	2
云山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心		1	500	/	/	/	/	1		1		1
連云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	1		453.6	1			1				1	1	1
宿城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心										1			1
板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	1		100					1			1
合計(jì)	2	2		1			1	4	2	5	5	4	4