為進一步擴大婦女宮頸癌、乳腺癌篩查(以下簡稱“兩癌”)范圍，提高“兩癌”篩查質量，促進疾病早診早治，維護廣大婦女健康權益，根據國家《宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案》(國衛辦婦幼函[ 2021]635號)和市《關于做好2024年度婦女“兩癌”篩查項目工作的通知》(連衛婦幼便函[ 2024]14號)要求，現就做好2024年度婦女“兩癌”篩查項目工作通知如下：

一、明確篩查任務

(一)確定篩查目標。連云區2024年目標人數3080人，徐圩新區800人。到2025年，35-45歲、35-64歲婦女宮頸癌篩查率分別達到70%、50%，35-64歲婦女乳腺癌篩查率逐年提高；任務數完成率達100%，宮頸癌、乳腺癌及癌前病變治療率達到90%；婦女“兩癌”防治核心知識知曉率達到80%以上，服務對象對項目滿意度達90%以上。

(二)落實免費篩查任務。繼續以農村、城鎮未就業婦女以及家政服務員、快遞員、送餐員、網約車司機、貨車司機等新就業形態從業女職工為重點，為35-64歲婦女提供“兩癌”免費篩查服務，確保 2024 年全區完成宮頸癌、乳腺癌篩查各3080人(任務分解見附件)。有條件的社區將小微企業、困難企業適齡女職工納入婦女“兩癌”免費篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費篩查服務。我市作為健康中國行動宮頸癌、乳腺癌綜合防控創新模式試點城市，為持續推進試點工作，2024年在連云區增加500人次“兩癌”免費篩查。

(三)擴大女職工篩查覆蓋。加強與工會的溝通協調，積極推動用人單位落實《婦女權益保障法》和《江蘇省女職工勞動保護特別規定》有關要求，將“兩癌”篩查列入35歲以上女職工健康體檢的常規項目，切實維護女職工健康權益。

二、提高篩查質量

(一)優化篩查服務。區婦保所和各社區衛生服務中心要按照國家宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案要求，主動向社會公布轄區婦女“兩癌”篩查網點，推廣預約篩查服務，創新篩查組織方式，方便群眾接受篩查服務。項目實施單位要在服務場所公布婦女“兩癌”篩查免費項目清單和投訴受理電話，主動接受社會監督，有條件的單位要采用流動服務車等靈活方式為行動不便、長期臥床等婦女提供篩查服務。區婦幼保健所“兩癌”篩查門診要為轄區婦女提供常態化的免費篩查服務。為提高全區婦女“兩癌”篩查質量，2024年，連云區繼續采用人工智能細胞學檢測聯合HPV(12+2)檢測方法開展宮頸癌篩查，徐圩新區采用人工智能細胞學檢測方法開展宮頸癌篩查，提高篩查的精準性。TCT送至市婦幼保健院人工智能宮頸細胞學檢測實驗室檢測，HPV送至南京凱普醫學檢驗實驗室有限公司，采用HPV檢測(12+2)方法。連云區陰道鏡檢查轉診機構為連云區婦幼保健所，徐圩新區陰道鏡轉診機構為連云港市婦幼保健院，宮頸組織活檢病理、乳腺鉬靶檢查均轉診至市婦幼保健院。繼續運用互聯網、人工智能等技術，推廣“兩癌”篩查適宜技術，在 2023 年試點基礎上，區“兩癌”篩查項目試點在板橋中心開展人工智能乳腺超聲檢查技術，提高基層“兩癌”篩查能力，提升篩查陽性率和工作效率。

(二)加強技術指導。進一步健全完善區級婦女“兩癌”篩查項目技術指導組分片包干制度，加強對婦女“兩癌”篩查項目的技術指導，區級各個單項小組每年赴基層指導不少于2人次。各社區衛生服務中心要定期聽取技術指導組專家意見建議，研究解決轄區婦女“兩癌”篩查工作中的困難和問題。

(三)開展質量控制。項目實施單位要按照國家《宮頸癌/乳腺癌篩查質量評估手冊(2022)版》要求，建立內部質量管理體系，各中心要按照要求做好平臺信息錄入，定期開展自查，每月1次，檢查期間隨時監測，發現問題及時反饋整改。區衛健委制訂婦女“兩癌”篩查項目質量控制方案，每季度對各篩查機構開展1次信息質量控制，質控小組運用現場督導和信息化系統在線評估等方式對轄區婦女“兩癌”篩查全部數據和篩查全流程進行質量控制，質控存在問題較多的社區中心要主動邀請市、區級專家到當地進行現場技術指導，對在省、市、區級質控通報中發現的問題，查找工作短板和漏洞，明確整改措施和整改期限，督促整改提高。

(四)規范陽性病例管理。按照《江蘇省婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目異常/可疑個案管理規范》的要求，對篩查出來的異常/可疑個案加強追蹤隨訪和全程管理，建立婦女“兩癌”篩查異常/可疑病例雙隨訪制度，壓實篩查機構“誰篩查、誰隨訪”、基層醫療衛生機構對轄區內常住人口篩查異常/可疑病例隨訪責任，督促篩查結果異常者進一步診治，真正實現異常/可疑個案篩-診-治-康的閉環管理，確保患者得到及時有效的干預治療，年度檢查異常/可疑病例隨訪率達到95%以上，宮頸癌早診率達到90%以上，乳腺癌早診率達到70%以上。依托省婦幼健康信息系統，完善我區婦女“兩癌”篩查陽性病例數據庫，對納入數據庫管理陽性病例定期進行隨訪，指導病情變化患者及時就醫。

三、提升篩查能力

加強人員培訓力度。持續落實項目工作人員培訓考核合格后上崗制度，不斷完善項目技術人員崗位培訓制度，確保項目技術人員每年至少接受 1 次區級以上專業對口培訓，熟練掌握婦女“兩癌”篩查技術規范要求。及時將經過多次培訓仍不能勝任崗位要求的人員調離。補短板強弱項，進一步規范各地服務行為。定期派人員至市婦幼保健院宮頸病科、乳腺超聲專科進行短期進修。利用省“云上婦幼”平臺，對各地開展遠程會診、線上健康管理和技能培訓，不斷提高基層篩查專業技術人員服務水平。

四、實施綜合防治

(一)推進宮頸癌防治一體化門診建設。鼓勵有條件的醫療保健機構開展 HPV 疫苗接種、篩查、診治相銜接的宮頸癌防治一體化門診建設，為婦女提供方便、快捷、規范的“一條龍”健康管理服務。

(二)持續推進專科聯盟建設。區婦幼保健所要充分發揮龍頭帶動作用，加快推進全區宮頸癌防治專科聯盟建設，加強區域間、機構間的轉診和協作，完善上下轉診、分級診療機制，進一步完善宮頸癌防治工作網絡，開展 HPV 疫苗接種、宮頸癌篩查、診治的三級綜合防治工作，全面提升全區宮頸癌綜合防治水平。

(三)推進信息化建設。篩查機構要及時將婦女“兩癌”篩查數據錄入(上傳)省婦幼健康信息系統，確保數據完整、準確。區婦保所需加強對轄區體檢機構婦女“兩癌”檢查項目的指導，督促體檢機構按照國家婦女“兩癌”篩查項目規范標準設置體檢項目，推動與省婦幼健康信息系統互聯共享，實現體檢機構女職工宮頸癌篩查個案數據的歸集。

五、加強組織領導

(一)規范組織實施。區衛健委制訂年度項目實施方案，分解目標任務，推動工作落實，定期進行工作進度通報，6月底前基本完成篩查工作，12月1日全面完成年度目標任務。區衛健委定期對婦女“兩癌”篩查工作進展和數據質量進行監測并通報。

(二)開展績效評價。區衛健委繼續采取線上與線下相結合方式對全區所有社區衛生服務中心婦女“兩癌”篩查項目進行績效評價，評價結果與評優評先掛鉤。圍繞轄區婦女“兩癌”篩查項目的組織管理、服務質量、服務對象滿意度以及年度重點任務推進落實等情況開展績效評價，推動婦女“兩癌”篩查項目質量提升，確保篩查成效。

(三)規范數據統計。各中心要認真執行全國婦幼健康統計調查制度，按要求上報轄區內35-64歲婦女“兩癌“篩查數據。其中，免費婦女“兩癌”篩查數據由省婦幼健康信息系統婦女“兩癌”篩查模塊個案信息中調取。女職工“兩癌”檢查數據從轄區體檢機構中收集，有條件的可通過信息系統獲取體檢機構婦女“兩癌”檢查個案數據，確保女職工“兩癌”檢查數據真實、準確。

(四)加強宣傳引導。各單位要利用廣播、電視等傳統媒體以及微信公眾號、視頻號、抖音等新媒體，全方位、多層次開展社會倡導活動和公益廣告宣傳，普及婦女“兩癌”防治相關政策和健康科普知識，引導廣大婦女樹立自身是健康第一責任人理念，增強“兩癌”防治意識，主動接受婦女“兩癌”篩查服務，切實做到早預防、早發現、早治療，婦女“兩癌”防治核心知識知曉率達到80%以上。

六、規范經費管理

連云區婦幼保健所定期向區衛健委報送檢查數據等情況，資金及時撥付，任何單位和個人不得以任何形式占用、截留補助資金。