各醫療衛生保健機構、各街道辦事處衛生和計劃生育辦公室：

生殖健康是婦幼衛生工作的重要內容，促進健康生殖，是體現以人為本工作理念、推動健康連云發展的重要舉措。開展健康生殖系列工作，普及生殖健康知識，傳播生殖健康理念，全面提升群眾生殖健康水平意義重大。結合連云區實際，對原方案進行調整，特制定本實施方案，現印發你們，請遵照執行。

附件：連云區“健康生殖工程”實施方案

連云區衛生健康委員會

2022年1月5日

附件：

連云區“健康生殖工程”實施方案

健康生殖是通過預防和解決與生殖健康相關聯的問題，促進全生命周期健康和福祉的各種方法、技能和服務的綜合。促進健康生殖，是體現以人為本工作理念、推動健康連云發展的重要舉措。隨著城市建設步伐的不斷加快，生殖健康工作面臨不少新情況、新問題。為適應新形勢，進一步增強健康生殖工作的科學性、針對性、有效性，從而提升全生命周期健康水平，特調整制訂連云區健康生殖工作方案。

一、目標任務

（一）總體目標

為人民群眾提供公益免費、科學可及、高效便捷的生殖健康服務，通過普及生殖健康知識，傳播生殖健康理念，提供生殖健康醫療服務，促進健康生殖工程可持續發展。通過推行健康生殖工作，讓群眾了解國家相關的免費服務政策，享受免費服務項目，掌握健康生殖衛生常識和保健知識，提高健康素養，提高生殖健康水平，進而提高全生命周期健康水平。

（二）具體目標

以傳播生殖健康知識為主要措施，創建區級生殖健康服務基地和街道社區級生殖健康咨詢服務點；面向全區從事婦幼健康、計劃生育、健康教育等相關人員，開展生殖健康咨詢服務技能專項培訓，為服務基地和服務點培養足量的生殖健康咨詢師；以提供生殖健康醫療技術服務為載體，傳播生殖健康理念，普及生殖健康知識，提高群眾生殖健康水平。

二、主要內容

（一）青春期教育服務。在全區中學開展青春期課堂，通過集中授課、心理疏導、個性化問診等，對少男少女普及性生理、性心理及相關避孕知識，維護青少年身心健康，降低低年齡妊娠甚至生育，降低婦科疾病和遠期不孕癥發生。廣泛開展七年級適齡女生接種HPV疫苗。

（二）免費婚檢、孕檢服務。對新婚夫婦和擬孕夫婦免費提供婚前健康檢查和孕前優生健康檢查，宣教優生優育知識，對檢出不宜結婚或生育的疾病者，給予專業指導。

（三）孕產期保健服務。以健康寶貝工程為主線，融合基本公共衛生和重大婦幼項目內容，為轄區內孕產婦提供免費為主的專業保健服務。包括增補葉酸預防神經管缺陷、孕產婦健康管理、產前艾滋病梅毒乙肝篩查、0-6歲兒童健康管理項目，和血清學產前篩查、產前超聲篩查、新生兒疾病篩查項目。對高危人群提供無創DNA、產前診斷和耳聾基因檢測項目。旨在加強孕期保健水平，強化出生缺陷三級預防，有效提高孕期保健管理率，降低出生缺陷發生率。

（四）節育期避孕服務。為所有想推遲生育或停止生育的育齡人群提供以免費為主的避孕藥具領取、避孕節育手術、藥具不良反應監測及診治、人流后關愛、生殖健康知識普及、婦科病普查等服務。重點是做好避孕工作，幫助不同人群選擇合適的避孕方法，減少非意愿妊娠，減少性傳播疾病發生，提高生活質量。

（五）更老年期服務。女性有1/3的生命將在絕經后度過，通過提供專業咨詢、保健檢查、藥物治療、營養支持等方法，提高更老年期的疾病預防和健康保健水平，提高其生活質量。主要包括更年期保健、“兩癌”篩查（乳腺癌和宮頸癌）。繼續拓展35-64歲女性兩癌篩查覆蓋面，尤其加大35-45歲宮頸癌篩查比例。

（六）男性生殖健康服務。以圍繞生育為目的的男性生殖知識普及和健康檢查，主要是在婚檢和孕檢過程中的男檢部分。

三、具體措施

（一）開展生殖健康咨詢服務技能專項培訓。以婦幼保健所、社區衛生服務中心、街道社區工作人員及相關健康服務人員為對象，舉辦生殖健康咨詢服務技能專項培訓。

（二）開展生殖健康咨詢服務陣地建設。依托婚前檢查、孕前檢查、孕婦學校、兩癌篩查等現有服務項目，形成互相促進，互相融合的服務模式。要建立生殖健康咨詢信息化平臺，使用“互聯網+模式”，實行線上線下咨詢服務聯動，普及生殖健康知識，介紹相關科技信息。

（三）大力開展生殖健康教育和咨詢活動。依托服務基地、服務點，組織參加專項技能培訓的全區生殖健康從業人員，開展生殖健康知識進社區、企業和學校宣傳教育活動。區服務基地和街道社區服務點開展日常免費咨詢服務，做好檔案記錄。開展個性化的簽約咨詢服務，把生殖健康咨詢服務項目納入到家庭醫生簽約基礎服務包中，免費為群眾提供生殖健康咨詢服務。以公眾易于理解、接受、參與的方式為載體，大力普及與生殖健康相關的防病治病知識。充分利用大眾媒體、政府網站、文化大院、戶外宣傳欄、宣傳陣地、科普教育基地、生殖健康咨詢服務陣地等，做好經常性的生殖健康科普宣傳工作。尤其在“元旦”、“春節”和科技活動周、人口日等節慶日，開展生殖健康主題科普宣傳活動，營造良好氛圍，增強群眾生殖健康意識和自我保健能力。向群眾免費發放宣傳品、健康手冊。開展流動人口生殖健康促進活動，以開展流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化為契機，在流動人口數量較多的社區、企業和學校等場所，舉辦生殖健康知識講座，組織關愛流動人口生殖健康義診和咨詢服務。

（四）做好國家免費孕前優生健康檢查項目。各街道要認真做好孕優檢查目標人群的宣傳服務工作，促進待孕夫婦自覺參加孕前優生檢查。區婦幼保健所要為待孕夫婦提供免費孕前優生健康檢查和咨詢服務，對高風險人群要進行治療指導。同時要做好隨訪服務，降低出生缺陷發生率。

（五）提升基本避孕服務內涵質量。區婦幼保健所要保證提供優質的基本避孕服務，將生殖健康教育融入到醫療技術服務各環節。細化流產后避孕服務規范，做好術前術中術后宣傳指導，有效降低出生/人流比。進一步完善人流高危人群篩查、評估、轉診制度，降低因人流造成的遠期不孕癥、孕期并發癥和孕產婦死亡的占比。

四、保障措施

（一）強化組織領導。要重視健康生殖工作，將其作為促進全民素養、為民辦實事的工作任務。要切實納入目標管理責任制考核，做到領導到位、責任到位、投入到位和工作到位。區衛健委成立工作領導組，主要負責工程實施的領導和協調。區婦幼保健所成立工程指導組，具體負責工程培訓、專業技術指導、質量評估、工程督導。要爭取相關部門的大力支持，密切配合，確保各項工作任務順利完成。

（二）嚴格資金監管。要落實工程專項資金，加強資金監管，確保專款專用，并落實督導、培訓、宣傳動員和質量控制等工作經費，保障工作順利實施。

（三）嚴格質量控制。區衛健委要跟蹤了解工程進度及質量狀況，及時協調解決存在問題。區婦保所要適時對工程質量關鍵指標如培訓完成率、咨詢服務覆蓋率、流動人口咨詢服務率、群眾滿意率等進行跟蹤監測，確保工程質量達到預期要求。2022年流產后避孕服務落實率要達100%，流產后高效避孕措施即時落實率達50%以上，流產后6個月內長效避孕措施及時落實率達30%以上，降低非意愿妊娠率，保護女性生育力。

（四）確保服務質量。各服務機構要加大人員配備、提高服務能力、保證工程質量，為接受生殖健康服務人群及時提供相應服務。各街道要從實際出發，制定工程工作質量管理具體辦法，實行質量管理責任制，確保質量可控可靠。要加大宣傳力度，創新健康教育方式，加強健康宣教，積極普及相關政策和知識，不斷提高服務對象健康意識和自覺參與服務的積極性。