關于印發《連云區食品安全突發事件流調、采樣、監測應急預案》的通知

　　

轄區各醫療衛生機構：

　　為做好我區食品安全事故流調、采樣、監測等工作，提高我區食品安全事故的應急調查處理能力，根據《《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《食品安全事故流行病學調查工作規范》等相關法律法規和規范性文件，我局制定了《連云區食品安全突發事件流調、采樣、監測應急預案》，現印發給你們，請各單位認真遵照執行。

連云區衛生和計劃生育局

2016年9月20日　　

　　
　

連云區食品安全突發事件流調、采樣、監測

應急預案

　　1.總則

　　1.1 目的和依據

　　為有效預防、及時控制食品安全事故及其危害，指導、規范做好食品安全突發事件的流調、采樣、監測等應急調查處理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止食品安全突發事件的蔓延和事態的擴大，保障公眾健康和生命安全，維護社會正常秩序，依據《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》法律法規以及《食品安全事故流行病學調查工作規范》、《食品安全事故流行病學調查技術指南（2012版）》等相關文件規定，結合我區實際，制定本預案。

　　1.2 適用范圍

　　本預案適用于本區范圍內突然發生的、群體性的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的食品安全事故流行病調查、采樣、監測等工作。

　　食品安全事故，指食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。

　　1.3 工作原則

　　(1)預防為主，常備不懈。提高全社會對食品安全事故的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對可能引發食品安全事故的危害因素要及時進行分析、預警，做到早發現、早報告、早處理。

　　(2)統一領導，分級負責。根據食物中毒事件的范圍、性質和危害程度，實行分級管理。區衛計局負責食品安全事故流行病調查、采樣和監測等工作的統一領導和指揮，區疾病預防控制中心在職責范圍內做好食品安全事故流行病調查、采樣和監測的具體技術工作。

　　(3)依法規范，措施果斷。區衛計局按照相關法律法規等的規定，完善食品安全事故應急保障體系，建立健全食品安全事故應急處理工作制度，及時、有效地對食品安全事故和可能發生的食品安全事故進行監測、預警、報告和應急處理工作。

　　(4)依靠科學，加強合作。食品安全事故流行病調查、采樣和監測工作要充分尊重和依靠科學，要重視開展防范和處理食品安全事故的科研和培訓，為食品安全事故應急處理提供科技保障。各有關單位要通力合作、資源共享，有效預防和處理食品安全事故。

　　2.應急組織體系及職責

　　2.1 食品安全事故應急調查領導小組

　　區衛計局成立食品安全事故應急調查領導小組，負責我區發生的食品安全事故的調查處理工作。領導小組由區衛計局局長任組長，分管局長為副組長，成員包括局應急辦、醫政科、辦公室、財務科等科室負責同志和區疾控中心相關負責人。領導小組下設辦公室，設在局應急辦，負責日常工作。

　　各相關單位也要成立食品安全事故調查領導小組，分別負責職責范圍內的食物中毒事件的應急處理工作。

　　區衛計局食品安全事故應急調查工作領導小組的主要職責是：按照有關規定和指令，啟動應急預案；按照食品安全事故的響應原則，依法統一組織、指揮食品安全事故應急調查工作；組建與完善食品安全事故監測和預警系統；制定食品安全事故應急調查預案，組織預案演練；組織對公共衛生和醫療專業人員進行有關食品安全事故應急調查知識和技術的培訓。

　　2.2 食品安全事故現場應急調查工作指揮部

　　發生食品安全事故時，根據應急調查工作需要，可在事發現場設立現場應急調查工作指揮部，由現場最高區衛計局負責人擔任指揮。其職責是：統一指揮、協調現場食品安全事故的調查處理工作。

　　2.3 應急調查專業技術機構

　　區疾病預防控制中心、各社區衛生服務中心及各醫療救治單位在食品安全事故應急調查工作領導小組的領導和指揮下，承擔食品安全事故的流調、采樣等調查處理工作。

　　2.3.1 區疾病預防控制中心

　　（1）區疾控中心負責食品安全事故的流行病學調查及實驗室檢測工作，迅速確定食品安全事故的原因及危險因素，及時將結果報送區衛計局和有關醫療救治單位。

　　（2）建立食品安全事故常規檢測實驗室，負責食品安全事故的病因學檢測。

　　（3）開展預防食品安全事故的健康教育，提高社會各部門和公眾防范食品安全事故的意識。

　　（4）按有關規定，對轄區內的食品安全事故突發事件進行網絡直報。

　　2.3.2 各社區衛生服務中心

　　各社區衛生服務中心協助區疾控中心做好食品安全事故的流行病學調查、采樣等工作。

　　2.3.3醫療救治單位

　　各醫療救治單位負責食物中毒或疑似食物中毒病人的醫療救治和報告工作；實行首診負責制，建立食物中毒事件記錄檔案；一旦接診食物中毒或疑似食物中毒病人，除應在最短的時間內，組織技術力量，全力以赴救治病人，盡可能減小食物中毒事件造成的損失外，還應當保留好病人的吐瀉物、血、尿和剩余食物等臨床標本，協助做好食物中毒的病因診斷。

　　3.監測、預警與報告

　　3.1 監測

　　建立統一的食品污染物和食源性疾病的監測、預警和報告網絡體系，包括：監測報告網絡和實驗室監測網絡。區衛計局按照國家統一規定和部署，加強對監測工作的監督和管理，確保監測質量。

　　3.2 預警

　　區衛計局根據醫療衛生單位提供的監測信息和食品安全事故本身的發生、發展規律及特點，分析其對公眾身心健康的危害程度及可能的發展趨勢，及時做出預警。

　　3.3 報告

　　3.3.1 責任報告單位

　　（1）有關單位，包括食品安全事故發生單位、與衛生保健工作有密切關系的機構，如檢驗檢疫機構、教育機構等。

　　（2）各醫療衛生機構。

　　（3）區衛計局。

　　3.3.2 責任報告人

　　各醫療衛生機構的醫療衛生人員，發生食品安全事故的單位負責人及公民。

　　3.3.3 報告時限和程序

　　各醫療衛生機構和有關單位發現食品安全事故，應當在2小時內盡快向區衛計局報告。

　　區衛計局在接到報告后在2小時內向區人民政府報告，同時向市衛計局報告，并立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告事態進展情況，并由區疾病預防控制中心進行網絡直報。

　　發生特別重大、重大食品安全事故時，可直接向國務院衛生行政部門和省衛生行政部門報告，并同時報告區人民政府和市衛計局。

　　3.3.4 報告內容

　　食品安全事故報告分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。

　　報告的主要內容：發生食物中毒單位、地點、時間、中毒人數、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、危害范圍、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

　　3.3.5 報告方式

　　通過傳真、電話報告和突發公共衛生事件網絡直報。

　　4.現場調查處理

　　4.1 現場調查處理程序

　　4.1.1接到食物中毒報告后，區衛計局按照《食物中毒報告登記表》上的項目，詳細記錄和核實發生食品安全事故的單位、地址、時間、中毒人數、可疑食物和臨床表現等有關內容。同時告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。核實后，按本預案規定的程序和時限進行報告。

　　4.1.2區衛計局接到食品安全事故報告后應按照本預案的應急響應原則，立即安排應急調查處理專業技術機構派出有關專業人員，攜帶有關調查、采樣工具等赴食品安全事故現場進行調查處理。區衛計局和應急調查處理專業技術機構按本預案的有關規定履行各自職責。

　　4.1.3 區疾病預防控制中心應開啟檢驗快速通道對采集樣品進行檢驗，由于技術原因需上級疾病預防控制中心或其他檢驗機構協助檢驗的，由疾病預防控制中心直接提交采集的樣品進行檢驗。情況特殊需延長出具檢驗報告時限的，應向區衛計局報告。

　　4.1.4發生疑難和影響較大的食品安全事故報告時，市衛計局將參與事件的調查處理，對食品安全事故報告調查、中毒原因確定、可疑食物鑒定、采取控制措施等提出指導意見。

　　4.2 現場調查處理有關要求

　　4.2.1 流行病學調查

　　（1）了解發病前72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有無續發病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調查。

　　（2）向病人和接診醫生了解中毒發生的經過以及事件相關的情況，病人的癥狀、體征，發病人數、經過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發病例的情況。

　　（3）調查內容一般應由患者自述，病重或無力表達者，可由其監護人代述。

　　（4）應盡可能對所有中毒患者進行個案調查，中毒人數不足100人時，至少應調查80%以上人數；超過100人時，至少應調查60%以上人數。《食物中毒個案調查登記表》完成后，由兩名調查人員和被調查者分別簽字。

　　4.2.2 樣品采集與送檢

　　（1）采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發病期與恢復期雙份血清，選擇發病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。

　　（2）對剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對熟食間操作臺面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣檢測。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時內送達化驗室；無冷藏條件的，于采樣后2小時內送達化驗室。化驗室在檢樣送達后必須立即進行化驗。

　　（3）對疑似化學性食物中毒的，應盡可能進行現場快速檢測。

　　4.2.3 衛生學調查

　　（1）對中毒餐次食品加工場所進行衛生勘驗，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質量、加工方法、儲存條件、存放方式與時間、操作場所的衛生與消毒情況，并做好現場筆錄。

　　（2）檢查從業人員的健康情況，特別是在中毒發生前3天內人員變動、患病情況，有無不衛生習慣及操作過程的不衛生行為。

　　4.2.4 食物中毒診斷，按《食物中毒診斷標準及技術處理總則》的規定執行。

　　4.2.5 根據流行病學調查及中毒標本的初步檢驗結果，初步認定食物中毒后，將采取相關控制措施，防止食物中毒繼續發生和蔓延。

　　4.2.6 確定為細菌性食物中毒的中毒食品，一般采取蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。

　　確定為化學性、動植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，應采取相應的分解、滅活措施后焚燒或深埋，嚴禁作為食品工業原料或動物飼料使用。

　　4.2.7 根據不同的中毒因素，對中毒場所應采取相應的消毒處理。對接觸細菌性中毒食品的餐具、容器、設備等用1-2%堿水煮沸或用含氯消毒劑浸泡、擦拭。對接觸化學性中毒食品的容器、設備等應針對毒物性質采取相應的消除污染措施，必要時予以應銷毀。

　　5.善后處理

　　5.1 后期評估總結　

　　在食品安全事故處理完畢后，區衛計局將及時組織有關人員撰寫食品安全事故調查報告，報告內容包括食品安全事故發生經過、種類和性質、事件對社會、經濟及公眾心里的影響、應急響應過程、調查步驟和方法、對患者所采取的救治措施、調查結論等，內容應包括有關經驗和教訓的總結。調查報告應報區人民政府、區市場監督管理局和市衛計委

　　5.2 資料收集整理

　　參與調查處理的專業機構應分別將食品安全事故的有關衛生學調查、取證、控制、查處、流行病學調查、實驗室檢測等資料進行整理分析，建立食品安全事故檔案。

　　6.保障措施

　　食品安全事故應急調查處理應堅持預防為主、平戰結合的方針，區衛計局加強衛生應急工作的領導，組織開展食品安全事故的監測和預警工作，加強衛生應急處理隊伍建設和技術研究，建立健全食品安全事故預防控制體系，保證食品安全事故應急處理工作的順利開展。

　　6.1 技術保障

　　區衛計局建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公共衛生事件應急機制；改善應急處理專業技術機構基礎設施和實驗室設備條件；加強食品安全事故應急專業隊伍建設，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。采取定期和不定期相結合的形式，組織開展食品安全事故的應急演練。

　　6.2 物資保障

　　區衛計局及應急處理專業技術機構建立食物中毒事件應急處理的各類物資儲備（包括診斷試劑、特效藥物、消毒藥械和檢測檢驗設備等）。發生食物中毒事件時，應根據應急處理工作需要調用應急儲備物資，應急儲備物資使用后應得到及時補充，以確保應急供應。

　　6.3 經費保障

　　落實食品安全事故應急處理專業技術機構的財政補助政策，保證食品安全事故監測預警、人員培訓、應急演練、物資儲備、實驗檢測等應急處理各項經費。

　　7.附則

　　7.1預案制定與修訂

　　本預案由區人民政府衛生行政部門組織制定并報區人民政府審批發布。

　　本預案定期進行評審，根據食品安全事故流調、采樣、監測實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。

　　7.2預案解釋部門

　　本預案由區衛計局負責解釋。

　　7.3預案實施時間

　　本預案自印發之日起實施。